隨著天氣轉(zhuǎn)冷，又到了流感等呼吸道傳染病的流行季節(jié)。接種流感疫苗是預(yù)防流感、減少流感相關(guān)重癥和死亡的有效手段。

那么，什么是流感？流感疫苗（三價、四價）該怎樣選擇？誰最應(yīng)該接種？什么時候接種是最佳時機(jī)？哪些人不能接種？為什么每年都要接種？接種流感疫苗安全嗎？……種種疑惑？？？今天我們就一起來了解一下。

一、什么是流感？

流感（全稱“流行性感冒”）是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要通過感染者打噴嚏和咳嗽等產(chǎn)生的呼吸道飛沫傳播。人群對流感病毒普遍易感，流感患者和無癥狀感染者是流感的主要傳染源。 　　

流感起病急，主要表現(xiàn)為高熱（39～40℃）伴寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲差、鼻塞、流涕、干嗽、咽喉痛、全身不適等癥狀。

二、為什么要接種流感疫苗？

流感病毒抗原性易變、潛伏期短、傳播速度快，每年可引起季節(jié)性流行，在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場所易發(fā)生暴發(fā)疫情。在孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高危人群中，可因肺炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病加重發(fā)展成重癥病例，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，流感在全球每年可導(dǎo)致300萬～500萬重癥病例，29萬～65萬呼吸道疾病相關(guān)死亡病例，對人類健康造成了嚴(yán)重威脅。

接種流感疫苗可以顯著降低接種者罹患流感的機(jī)率和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。與未接種疫苗的患者相比，接種者的癥狀通常會更輕，病程也會減短。

三、流感疫苗有哪些類型？應(yīng)該如何選擇？

流感疫苗有滅活疫苗（包括裂解疫苗和亞單位疫苗）、減毒活疫苗和重組疫苗。今年我國批準(zhǔn)上市的流感疫苗有三價滅活疫苗、四價滅活疫苗和三價減毒活疫苗。≥6月齡人群可接種三價或四價滅活疫苗，其中3~17歲人群，還可以選擇三價減毒活疫苗。對可接種不同類型、不同廠家疫苗產(chǎn)品的人群，可自愿接種任何一種流感疫苗，無優(yōu)先推薦。

溫馨提示：三價和四價疫苗，在共同含有的疫苗成分上，保護(hù)力是沒有區(qū)別的；所以，不用特別糾結(jié)三價還是四價疫苗，到了接種時間，有什么疫苗就接種什么疫苗。記住，不要猶豫，盡早接種，盡早保護(hù)。

四、什么時候接種流感疫苗比較合適？

從接種疫苗到產(chǎn)生足夠保護(hù)水平的抗體，通常需要2～4周的時間，而每年在入冬（10月前后）和開春（3月前后）都會迎來流感高發(fā)季，為了保證在流感高發(fā)季節(jié)來臨前獲得免疫保護(hù)，建議在9～10月份完成流感疫苗接種。若在流行季來臨前未進(jìn)行接種，則在流行季的任何階段都可以接種。

五、哪些人需要接種流感疫苗？

《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2023-2024)》指出：流感疫苗安全、有效，建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。

結(jié)合流感疫情形勢和多病共防的防控策略，為盡可能降低流感的危害，優(yōu)先推薦以下重點(diǎn)和高風(fēng)險人群：

溫馨提示：由于現(xiàn)有流感疫苗不可以直接給6月齡以下寶寶接種，所以6月齡以下寶寶的家庭成員和看護(hù)人員更有必要接種流感疫苗，以間接降低寶寶感染風(fēng)險。

六、哪些人不能接種流感疫苗？

①對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者或有過任何一種流感疫苗接種嚴(yán)重過敏史者，禁止接種；

②患有急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期以及發(fā)熱患者，建議痊愈或者病情穩(wěn)定控制后接種；

③既往接種流感疫苗后6周內(nèi)出現(xiàn)格林-巴利綜合征的患者，建議由醫(yī)生評估后考慮是否接種。

需要注意的是，以下人群禁止接種流感減毒活疫苗：

①因使用藥物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者；

②長期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年；

③2~4歲患有哮喘的兒童；

④孕婦；

⑤有格林-巴利綜合征病史者；

⑥接種前48小時使用過奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物者，或接種前5天使用過帕拉米韋，或接種前17天使用過巴洛沙韋者。

溫馨提示：如正在或近期曾使用過任何其他疫苗或藥物，包括非處方藥，請接種前告知接種醫(yī)生，由接種醫(yī)生評估后考慮是否接種。

七、雞蛋過敏人群可以接種流感疫苗嗎？

《中華人民共和國藥典》（2015版和2020版）均未將雞蛋過敏者作為接種禁忌。同時，因為疫苗中含有的雞蛋的成分非常微量，國外學(xué)者對于雞蛋過敏者接種滅活疫苗或減毒活疫苗的研究表明未見發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。因此，不建議將雞蛋過敏作為流感疫苗接種禁忌。

八、孕婦流感疫苗的接種選擇？

國內(nèi)外大量研究證實(shí)孕婦罹患流感后發(fā)生重癥、死亡和不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險更高，國外對孕婦在孕期任何階段接種滅活流感疫苗的安全性證據(jù)充分，且接種疫苗對預(yù)防孕婦罹患流感及通過胎傳抗體保護(hù)6月齡以內(nèi)嬰兒的效果明確。為降低我國孕婦罹患流感及嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險，建議孕婦可在妊娠任何階段接種滅活流感疫苗。

九、流感疫苗為什么每年都要接種？

首先，流感病毒易發(fā)生變異，世界衛(wèi)生組織每年都基于全球流感監(jiān)測結(jié)果提出下一個流行季節(jié)流感疫苗推薦組分，不同年度流感疫苗針對的流感病毒株可能會有所差異。其次，流感疫苗接種的免疫力會隨時間推移逐漸減弱。因此，為了提供更有效的保護(hù)，建議每年都接種流感疫苗。

溫馨提示：在大多數(shù)年份，流感疫苗與流感流行毒株的匹配較好，具有良好的保護(hù)力。但也存在一定幾率出現(xiàn)流感疫苗的毒株與流行毒株不匹配的情況，進(jìn)而影響流感疫苗的保護(hù)效果。另外，接種流感疫苗僅可預(yù)防流感病毒引起的流感，無法預(yù)防除流感病毒以外其他病原體（如副流感病毒、腺病毒等）感染引起的此類癥狀。

十、接種流感疫苗安全嗎？有沒有副作用？

接種流感疫苗是安全的，但如同其他醫(yī)療產(chǎn)品一樣，流感疫苗也可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)。接種流感疫苗的常見不良反應(yīng)有局部反應(yīng)（接種部位紅暈、腫脹、硬結(jié)、疼痛、燒灼感等）和全身反應(yīng)（發(fā)熱、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、肌痛、周身不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等）。這些不良反應(yīng)通常是輕微的，并且一般會在幾天內(nèi)自行消失，極少出現(xiàn)重度反應(yīng)。

（供稿 | 獲嘉疾控 汪斌）